Авитаминозные кератиты

Причиной авитаминозных кератитов служит недостаток витаминов в организме, в частности витамина А. Значительно реже роговица страдает при авитаминозах В^ В2, С. Авитаминоз А может проявляться в форме прексероза, ксероза и кератомаляции.

Для прексероза характерно быстрое высыхание роговицы. Если веки подержать открытыми, то роговица тускнеет, наблюдается десквамация эпителия.

При ксерозе возникают центрально расположенные округлой формы серые бляшки с тусклой поверхностью, напоминающие рыбью чешую. У лимба бляшки приобретают белый цвет, поверхность их как бы покрыта пеной.

Более тяжелым проявлением авитаминоза А служит кератомаляция. Заболевание чаще встречается у детей грудного возраста. Страдают обычно оба глаза. Помутнение желто-серого цвета располагается в глубоких слоях роговицы. Эпителий над ним легко отслаивается. Инфильтрированные участки подвергаются распаду. Некротизированная ткань отторгается. В течение 1-2 сут может наступить полное расплавление роговицы. Заканчивается процесс атрофией глазного яблока. Двустороннее поражение у грудных детей опасно для жизни. В лучшем случае формируется обширное стафиломатозное бельмо.

Лечение заключается в назначении витамина А внутримышечно, внутрь и местно в виде капель и мазей. При первых двух состояниях, которые можно рассматривать как ранние стадии процесса, терапия дает хороший эффект.

A. Бoчкapeвa и др.