Нейропаралитический кератит

Нейропаралитический кератит развивается при поражении тройничного нерва на любом его протяжении, чаще при поражении его ганглия (гассерова узла). Чувствительность роговицы полностью отсутствует, поэтому заболевание протекает без явлений светобоязни, слезотечения, но может сопровождаться резко выраженным болевым синдромом. Раздражение глаза (перикорнеальная инъекция) незначительное и не соответствует тяжести роговичных проявлений. Процесс начинается с помутнения и отека поверхностных слоев, затем происходит слущивание эпителия. Эрозия захватывает почти всю роговицу. Позднее в центре развивается изъязвление. При присоединении инфекции кератит приобретает гнойный характер. Язва нередко заканчивается перфорацией роговицы. Течение затяжное.

Важнейшим фактором в развитии заболевания является выключение трофического компонента. Травма, наличие инфекции расцениваются как вторичные факторы.

Лечение должно быть направлено на повышение трофических свойств ткани. С этой целью назначают АТФ по 1 мл внутримышечно (на курс 30 инъекций), неробол как метаболический внутриклеточный гормон по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, витамины группы В; местно - 0,01 % раствор цитраля, 0,02 % раствор рибофлавина, хинина гидрохлорид, сульфацил-натрий, тетрациклиновую мазь, при болях - анальгетические средства, новокаиновую блокаду. Нередко приходится прибегать к сшиванию век - блефарорафии.

A. Бoчкapeвa и др.