Диплобациллярный конъюнктивит

Диплобациллярный (ангулярный) конъюнктивит вызывается диплобациллой Моракса - Аксенфельда (Moraksella lacunata) - чувствительной к температуре свыше 55 °С и устойчивой к низким температурам палочкой. В холодной воде не теряет своей жизнеспособности в течение многих дней. Передается возбудитель от больного обычно через грязные руки, общее полотенце, подушки и другие предметы, но заражение может произойти при умывании загрязненной водой.

Заболевание чаще всего протекает хронически и лишь в редких случаях подостро. Оно имеет довольно характерную клиническую картину. Больные жалуются на сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. Обращает на себя"внимание выраженное покраснение по углам глазной щели, откуда и произошло название болезни. Кожа здесь мацерирована, экзематозно изменена, с мокнущими трещинами. Конъюнктива век в области угла глазной щели разрыхлена и гиперемирована. Конъюнктивальное отделяемое скудное, в виде тягучей слизи. Застилая центральную часть роговицы, оно мешает зрению. Ночью отделяемое скапливается в углах и засыхает в твердые восковидные корочки.

Лечение. При правильном распознавании лучшим средством является цинка сульфат, который специфически действует на диплобациллу Моракса-Аксенфельда. Применяют 0,5 или 1 % растворы цинка сульфата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Края век смазывают 1 -5 % мазью с оксидом цинка. Рекомендуется продолжать лечение препаратами цинка еще несколько недель после исчезновения болезненных явлений.

При неправильном лечении конъюнктивит может длиться годами. Иногда наблюдаются осложнения со стороны роговицы в виде краевых поверхностных инфильтратов и изъязвлений.

A. Бoчкapeвa и др.