Пневмококковый конъюнктивит

Пневмококковый конъюнктивит наблюдается преимущественно у детей и протекает с некоторыми особенностями.

Отмечаются отек век и точечные геморрагии на конъюнктиве склеры. На слизистой оболочке век и нижнего свода образуются белесовато-серые пленки, которые легко снимаются влажной ватой. После их удаления обнажается разрыхленная, но не кровоточащая ткань конъюнктивы. Часто в процесс вовлекается роговица. В поверхностных слоях перилимбальной области образуются мелкие инфильтраты, которые затем эрозируются, но не оставляют после себя стойких помутнений. Среди детских коллективов заболевание может носить эпидемический характер.

Лечение. Прежде всего необходимо взять для исследования содержимое конъюнктивального мешка для определения флоры и ее чувствительности к антимикробным средствам. Назначают частые промывания конъюнктивального мешка антисептическими растворами (2-4 % раствор борной кислоты, раствор калия перманганата 1:5000, фурацилина 1:5000). В глаз инстиллируют не реже 4-6 раз в день 30 % раствор сульфацил-натрия, растворы антибиотиков широкого спектра действия (1 % растворы тетрациклина, линкомицина, эритромицина и др.), назначают также закладывание за веки мази (10-20% сульфацил-натрия, 10 % сульфапиридазин-натрия, 1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая, 1 % эмульсия синтомицина). При остром конъюнктивите ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого, создаются благоприятные условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.

Профилактика острого конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками, не пользоваться чужим полотенцем и т.д.). Больные дети не должны посещать школу и дошкольные учреждения. Всем лицам, находившимся в контакте с больным, профилактически рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в глаза 30 % раствор сульфацил-натрия. До прекращения гнойного отделяемого необходимо ежедневно менять полотенце, постельное белье, категорически запрещается пользоваться предметами общего обихода (сосковые умывальники).

A. Бoчкapeвa и др.