Средства, улучшающие переносимость линз

Наряду с очищающими и дезинфицирующими растворами пациентам, применяющим контактные линзы, нередко необходимы специальные средства, обеспечивающие комфортность при их ношении. Слезная пленка в значительной степени снижает трение, возникающее при соприкосновении роговицы с конъюнктивой век. При ношении линз эта способность глаз, как указывалось выше, снижается за счет того, что создаются дополнительные поверхности раздела между линзой с одной стороны и роговицей и веками с другой, это требует повышенного количества слезы. Линза усиливает испарение слезы за счет разрушения липидного слоя слезной пленки. В результате слезная жидкость не может компенсировать дегидратацию МКЛ, возникающую вследствие испарения с ее поверхности воды, что приводит к усилению образования отложений, снижению кислородопроницаемости линз, изменению их параметров, снижению комфортности. Поэтому ряду пациентов, особенно испытывающим сухость и дискомфорт при ношении МКЛ, рекомендуются специальные капли. Смачивающие капли предназначены для увлажнения глаз и регидратации МКЛ. Чаще всего это физраствор с буферной и консервирующей системами. Их закапывают в глаз при ношении МКЛ по мере надобности. Иногда применяют смазывающие капли, которые уменьшают трение между линзой, роговицей и веками. В качестве смазывающего компонента используют полимеры (например, гидроксилпропилметилцеллюлоза, гидроксилэтилцеллюлоза, полиглюкин и др.). В настоящее время получили распространение увлажняюще-смазывающие капли, содержащие вещества для увлажнения глаз и смачивания МКЛ и смазывающие средства, например, Sensitive Eyes фирма "Bausch & Lomb", High Fresh фирмы "Consol", Италия и др. Эффект от этих капель временный, поэтому их рекомендуется закапывать периодически при возникновении сухости и ощущении дискомфорта.

Для улучшения переносимости линз предложено помещать МКЛ на 20 минут в раствор перфтордекалина (ПФД), который улучшает доступ кислорода, уменьшает гипоксию роговицы, смазывает поверхность линзы и улучшает ее подвижность (Плужников Н.Н. с соавт., 1998). Для улучшения смачиваемости ГП ЖКЛ может применяться поливиниловый спирт, который содержит гидрофобные и гидрофильные группы. Гидрофобные группы сцепляются с одноименными группами на линзе, а гидрофильные группы находятся на внешней поверхности линзы, улучшая ее переносимость.

A. Kивaeв, E. Шaпиpo