Лекарственный конъюнктивит

Аллергия на лекарства может развиваться по немедленному типу сразу после закапывания капель или закладывания мази в конъюнктивальный мешок или по типу аллергии замедленного типа. В последнем случае конъюнктивит появляется не сразу после применения лекарства, а только при повторном его использовании. После закапывания капель появляются покраснение глаза, зуд, слизистое отделяемое. Постепенно развивается покраснение век и части щеки, по которой стекают капли и слезы. При оттягивании нижнего века на нижней конъюнктиве видны фолликулы. Вы озадачены, ведь вы уже применяли эти лекарства и не заметили никакой реакции при первом применении. Данный факт объясняется тем, что вы аллергизированы предыдущими приемами препарата. Это аллергическая реакция четвертого типа (клеточная реакция): в ответ на первое применение лекарства в тканях конъюнктивы накапливаются антитела, при повторном использовании этого же лекарства возникает бурная воспалительная реакция антиген-антитело в виде аллергического конъюнктивита.

Для того чтобы уточнить вид аллергена, внимательно читайте инструкции к лекарствам. Обращайте внимание на состав капель, мазей, таблеток. Во всех лекарственных препаратах есть добавки, не оказывающие лечебного действия, но выполняющие роль наполнителей или консервантов. При одинаковом лекарственном составе разные фирмы используют разные вещества для консервации капель, мазевой основы, формирования таблеток. У вас может быть аллергия на какую-нибудь добавку, а не на важный для вас препарат. В таком случае вы сможете воспользоваться каплями или мазями, произведенными другой фирмой. Помните, что аллергия может быть на любой препарат, на любые капли или мази, чаще всего - на антибиотики или обезболивающие, иногда - на капли, расширяющие зрачок.

Токсическая реакция па глазные лекарства

Токсическая реакция на длительное бесконтрольное применение лекарств проявляется картиной хронического аллергического фолликулярного конъюнктивита. Эта аллергическая реакция второго типа и отличается от других тем, что мишенью, "чужими" становятся для организма собственные клетки. Защитниками организма в этом случае являются специальные клетки - лимфоциты-киллеры. Поэтому данный тип реакций называется цитотоксическим и вызывается специальными белками-глобулинами. Это происходит в случае, когда клетки организма повреждаются химическими или физическими агентами и изменяются настолько, что организм перестает их узнавать.

Токсический лекарственный конъюнктивит и дерматит век - примеры лекарственной аллергии второго типа. При этих заболеваниях лекарственные вещества при бесконтрольном длительном применении фиксируются на поверхности клеток конъюнктивы, и эти замаскированные клетки становятся аллергенами для собственного организма, в рассматриваемом случае - для собственной конъюнктивы. Ситуацию можно сравнить с маскарадом, когда даже хорошие знакомые не узнают друг друга в маскарадном костюме.

Симптомы лекарственного конъюнктивита самые обычные, но диагноз иногда трудно поставить, так как аллергия наслаивается на основное заболевание. Характерны появление зуда, покраснение век и кожи лица? при осмотре конъюнктивы на нижнем и верхнем веке выявляются фолликулы. Конъюнктивит может быть только на одном глазу и иногда сопровождается рецидивирующими эрозиями роговицы.

Предрасполагает к развитию лекарственного конъюнктивита нарушение слезопродукции или слезоотведения.

Лечение - изъятие лекарства-аллергена из схемы лечения, закапывание противоаллергических капель и прием противоаллергических препаратов внутрь.

M. Kвacoвa