Ранения придатков глаза

Ранения придатков глаза характеризуются прежде всего видимой раневой поверхностью, кровоизлиянием (кровотечением), отеком и нарушением соответствующих функций, а также выраженным болевым синдромом. Ранение любой локализации и размеров всегда должно считаться инфицированным. Лечебные мероприятия в таких случаях направлены не только на купирование процесса и излечение, но и на профилактику столбняка и другой вторичной инфекции. Наибольшего внимания требуют ранения слезной железы и слезных канальцев (особенно нижнего), так как могут резко нарушаться продукция слезы и ее отведение.

Первая доврачебная помощь при ранениях придаточного аппарата состоит в срочном наложении по возможности асептической (чистой) не давящей повязки (салфетки, фиксированной к коже лейкопластырем, занавески) и срочном направлении к офтальмологу или в любое медицинское учреждение.

Первая врачебная помощь должна состоять во введении противостолбнячного анатоксина, туалете раны дезинфицирующими антисептическими растворами и анестетиками, орошении растворами антибиотиков и сульфаниламидов, внутримышечном введении антибиотиков широкого спектра, приеме внутрь сульфаниламидов пролонгированного действия, наложении монокулярной асептической повязки.

Ребенка срочно направляют в глазной стационар для дальнейшего лечения. Морфологические и функциональные исходы зависят от локализации и обширности ранения, а также от своевременности и полноты хирургической обработки с возможной пластикой и реконструкцией (особенно при разрывах слезных канальцев) и последующей комплексной терапией (физио- и рефлексотерапией при птозах и др.).

Все дети с повреждениями придаточного аппарата глаза (веки, конъюнктива, слезные органы, глазодвигательные мышцы, ретробульбарные структуры и кости глазницы) при даже небольших остаточных морфофункциональных нарушениях обязательно включаются в диспансерную группу профилактики глазной патологии для планового наблюдения, лечения и возможной полной реабилитации.

E. Koвaлeвcкий