Тупые травмы глаза

Тупые травмы, или контузии (они могут быть и при ранениях), характеризуются гиперемией, отеком, кровоизлияниями, эрозиями, повреждениями (отрывами, разрывами) и нарушением функций соответствующего отдела вспомогательного аппарата глаза (птоз, слезотечение и др.). Принято выделять 4 степени тяжести тупых травм: I - легкая, II - средняя, III -- тяжелая и IV - очень тяжелая. Почти всякая тупая травма сопровождается более или менее выраженной болью различной продолжительности. При тупых травмах области глазницы могут возникнуть кровоизлияния в ретробульбарное пространство, переломы стенок глазницы и носа. Вследствие этого появляются такие симптомы, как выпячивание и смещение глазного яблока, двоение, эмфизема век. В случаях повреждения глазодвигательных мышц могут быть отклонение глаз в разных направлениях и ограничение или отсутствие подвижности в сторону травмированной мышцы. В редких случаях тяжелая тупая травма глазницы приводит к повреждению верхнеглазничной щели с последующей наружной (обездвижение глаза) и внутренней (мидриаз, отсутствие аккомодации) офтальмоплегией.

Первая помощь при тупых травмах придатков глаза состоит в прикладывании к месту повреждения холода (лед, влажные салфетки) на 1-2 ч. Врач должен сразу дать средства, повышающие свертываемость крови и суживающие сосуды (викасол, витамин К, аскорутин, 10% раствор хлорида кальция, супрастин и др.). Вне зависимости от тяжести, локализации и распространенности тупой травмы придатков глаза ребенок должен быть безотлагательно направлен к офтальмологу.

Исходы тупых травм: травма при I степени - выздоровление, при травме II степени - небольшие остаточные изменения, без выраженного нарушения функций, при III - выраженные морфологические и функциональные изменения, при IV степени - грубые морфологические изменения, отсутствие функций. Дети, перенесшие тупую травму III и IV степени, включаются в диспансерную группу профилактики глазной патологии для реабилитационного лечения.

E. Koвaлeвcкий