Ожоги век и конъюнктивы

Ожоги век и конъюнктивы, равно как ожоги других локализаций, подразделяются по тяжести: гиперемия и отек (I степень), образование пузырей (II степень), эрозия (III степень), некроз (IV степень). Для суждения об обширности ожога принято определять площадь поражения: до 1/4 отдела глаза - небольшая ("А"), до 1/2, - средняя ("Б") и более 1/2 - большая ("В").

Первая доврачебная и врачебная помощь при ожоге придатков глаза и особенно конъюнктивы состоит в немедленном удалении вызвавшего его вещества и длительном (10-15 мин) промывании (омывании) обожженных век и конъюнктивального мешка водой (лучше из спринцовки под давлением). Затем веки смазывают и закладывают (вводят) за них масляные растворы (медицинский вазелин, подсолнечное или облепиховое масло, любой несоленый жир и т. п.). Если в домашней аптечке есть антибиотики или сульфаниламиды, то следует закапать и их. После оказания первой помощи ребенок с ожогом должен быть срочно доставлен к офтальмологу с наложенной легкой мазевой повязкой. После уточнения диагноза и тяжести ожога офтальмолог принимает решение о дальнейшем лечении амбулаторно или в стационаре. В любом случае показаны мазевые аппликации на участки ожогов, а также форсированные инстилляции растворов антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов, димексида (каждые 10-15 мин) и анестетиков (через час). Нередко показаны субконъюнктивальные инъекции аутокрови.

Исход ожога I степени - выздоровление. После ожога II степени могут остаться нежные рубцы без ограничения функций, после ожога III степени - выраженные рубцы и нарушение функций, IV степени -резкие косметические и функциональные нарушения. Все дети с ожогами III-IV степени включаются в диспансерную группу профилактики глазной патологии и подлежат восстановительному лечению.

E. Koвaлeвcкий