Заражение детей хламидийным конъюнктивитом

Промежуточное положение между бактериальными и вирусными конъюнктивитами занимают хламидийные конъюнктивиты, вызываемые грамотрицательными внутриклеточными паразитами. Внутриклеточное паразитирование, клинические проявления, патогистологические изменения конъюнктивы и результаты лабораторной диагностики сближают их с вирусными поражениями конъюнктивы.

Заражение происходит в основном при контакте с пораженными хламидиями урогенитальными путями матери. Офтальмохламидиозы вызывают у детей конъюнктивиты 3 типов: паратрахому новорожденных, хронический фолликулярный конъюнктивит у детей 1-14 лет и эпидемический острый конъюнктивит у детей любого возраста.

Клиническая картина хронического фолликулярного конъюнктивита у детей 1-14 лет характеризуется незначительно выраженной воспалительной реакцией соединительной оболочки, фолликулярной гипертрофией конъюнктивы нижнего века, нижней переходной складки, длительным (с рождения) течением и такими осложнениями, как чешуйчатый блефарит, стеноз слезно-носовых путей.

Эпидемический острый фолликулярный конъюнктивит проявляется односторонним острым воспалением, фолликулярной гипертрофией конъюнктивы нижнего века, нижней переходной складки, регионарной аденопатией. Возможен, хотя и редко, субэпителиальный точечный кератит. Как правило, заболевание протекает при хорошем общем состоянии и заканчивается полным выздоровлением.

Клинические проявления паратрахомы новорожденных подробно описаны в методических рекомендациях по диагностике, лечению и профилактике конъюнктивитов у новорожденных.

E. Koвaлeвcкий