Сахарный диабет у детей и зрение

В особом внимании педиатров (эндокринологов) нуждаются дети с нарушением углеводного обмена - сахарным диабетом. Его проявления наблюдаются практически во всех отделах глазного яблока и придаточного аппарата. Это ячмени, блефариты, изменения в конъюнктиве в виде микроаневризм и варикозных расширений. Микроаневризмы наблюдаются при диабете продолжительностью один год, но при тяжелом течении этой болезни. Многолетние наблюдения нашей клиники почти за 1000 больных сахарным диабетом позволили выявить катаракту у 7%, чаще у детей школьного возраста. Возникновению катаракт нередко предшествует быстро увеличивающаяся транзиторная (преходящая) близорукость. Изменения сосудов сетчатки наблюдали у 18% больных, а ретинопатию - у 28%, причем у ряда больных с длительностью заболевания не больше 6 мес. Существует закономерность в увеличении частоты ретинопатии с длительностью диабета (до 90% случаев). У детей при своевременно начатом лечении проходит транзиторная близорукость, рассасываются помутнения в хрусталике (катаракты), прекращаются рецидивы ячменей, блефарита и улучшается состояние сосудов сетчатки. Изменения на глазном дне у детей с диабетом, как и при гипертонической болезни и патологии почек, выявляются педиатром по косвенным признакам, т. е. по снижению остроты зрения и изменениям периферического зрения (сужение, выпадения).

E. Koвaлeвcкий