Вирусные увеиты

В последние годы нарастают удельный вес в заболеваемости и частота вирусных увеитов как у детей, так и у взрослых. Это связано не только с возрастанием роли вирусных инфекций в патологии человека, но и с улучшением диагностики вирусных инфекций.

Увеиты у детей при вирусных (грипп, герпес и др.) инфекциях связаны как с непосредственным действием вируса, так и с токсико-аллергическими реакциями.

Наиболее частая причина вирусных увеитов - вирус простого герпеса. Чаще встречаются герпетические кератоиридоциклиты. Педиатрам важно знать, что заражение ребенка может происходить внутриутробно, а также в разные периоды постна-тального развития. Изменения глаз могут быть различными - конъюнктивит, кератит, катаракта, хориоретинит, панувеит сочетаются с кожными высыпаниями, но могут быть и изолированными.

На фоне рецидивов и обострений заболевания могут появляться характерные для герпеса изменения роговицы.

Синдром внутриутробного инфицирования герпесом сходен с врожденными токсоплазмозом и цитомегаловирусной инфекцией. Он включает в себя микроцефалию, кальцификаты мозга, умственную отсталость, хориоретинит.

В отличие от герпеса воспаление сосудистой оболочки при гриппе возникает остро, с выраженными субъективными явлениями и болями. Глазное яблоко красное (гиперемированное), в передней камере может появиться серозный экссудат, редко геморрагический. Исход в отличие от герпетического поражения глаз чаще благоприятный, но возможны рецидивы. Поражается, как правило, один глаз. Зрительные функции при вирусных увеитах всегда снижены из-за помутнения прозрачных сред глаза, очаговых изменений на глазном дне, васкулитов,

Чрезвычайно важно оказать своевременную неотложную помощь этим больным в виде инстилляций растворов анестетиков, асен тиков, противовирусных препаратов, а также мидриатиков для предотвращения образования задних синехий.

E. Koвaлeвcкий