Гонобленнорея

Гонобленнорея может встретиться у новорожденных, которые были инфицированы в момент прохождения через родовые пути больной матери. Заболевание начинается на 2-й день жизни ребенка. Появление первых признаков позже 5-го дня указывает на занесение инфекции вне родового процесса, т. е. обслуживающим персоналом. Чаще поражаются оба глаза. В клинике нелеченой гонобленнореи различают 4 стадии: I - инфильтрации (до 5 дней), II - гноетечения (1- 2 нед), III - пролиферации, IV - обратного развития. Педиатры могут выявить I и II стадии. В начале заболевания отмечаются резкая гиперемия и инфильтрация век, серозно-кровянистое отделяемое в конъюнктивальной полости. Конъюнктива отечная, гиперемированная и местами покрыта фибриновыми пленками, легко кровоточит. На 3- 5-й день начинается обильное гноетечение, отек и гиперемия век уменьшаются. Далее процесс регрессирует. Тяжелым осложнением гонобленнореи является язвенный кератит, развивающийся на 2-3-й неделе болезни, часто приводящий к образованию простого или сращенного бельма и резкому снижению остроты зрения. У детей старше 2 мес гонобленнорея протекает более бурно, чаще осложняется кератитом и иридоциклитом.

Первая врачебная помощь при гонобленнорее состоит в ежечастных закапываниях в конъюнктивальный мешок растворов анестетиков, антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов. Перед каждым закапыванием капель желательно промывать конъюнктивальную полость подогретым раствором фурацилина 1:5000 из спринцовки. Лечение детей с гонобленнореей должно осуществляться в кожно-венерологическом стационаре.

E. Koвaлeвcкий