Что такое ретинобластома

Ретинобластома - эта злокачественная опухоль обнаруживается у ребенка иногда в первые месяцы жизни.

Ретинобластома педиатром может быть заподозрена по таким изменениям, как измельчение передней камеры глаза, расширение и замедление реакции на свет зрачка, желтоватое свечение зрачка (амавротический "кошачий глаз"), по раннему выявлению косоглазия, по расширению и извитости сосудов склеры в связи с повышением офтальмотонуса. В 20% случаев поражаются оба глаза. В связи с повышением в поздних стадиях внутриглазного давления глазное яблоко может увеличиваться в размерах (подобно врожденной глаукоме). При прорастании опухоли в глазницу появляются ограничение подвижности и экзофтальм.

Выявление опухоли на ранних стадиях создает предпосылки к комплексному консервативному лечению детей химиопрепаратами, рентгеновскими лучами, радиоизотопами, лазерфотокоагуляцией и т. д. Выраженный процесс требует срочного удаления пораженного глаза, нередко с последующей химиорентгенотерапией. В случаях прорастания новообразования за пределы глаза назначаются цитостатики и экзентерация глазницы. Несвоевременно проведенное, хотя и комбинированное, мощное лечение не всегда спасает ребенка от смерти, которая обычно наступает в течение первых 2 лет жизни. Своевременно начатое и правильно проведенное медикаментозное, лучевое и хирургическое лечение сохраняет жизнь почти 90% детей с ретинобластомой.

Дети, у которых один глаз удален по поводу ретинобластомы, должны постоянно находиться на диспансерном обслуживании, так как иногда опухоль на другом глазу может возникнуть значительно позже, чем на первом.

Таким образом, только знание ранних признаков, доступных визуальному выявлению, умение применить эти знания на практике, ранняя первая врачебная помощь и своевременный специализированный хирургический этап лечения (диспансерный принцип) могут обеспечить жизнь и значительное снижение частоты слабовидения и слепоты у новорожденных и детей первого года жизни.

E. Koвaлeвcкий