Что такое флегмона глазницы

Флегмона глазницы - это грозное заболевание может возникнуть у ребенка с первых недель после рождения и происхождением своим обязано этмоидиту. Предшествуют заболеванию нередко ОРВИ, пневмония; флегмона может возникнуть также на фоне септического состояния ребенка.

Основным признаком флегмоны глазницы является быстро возникший экзофтальм. У новорожденных наблюдается гиперемия и отек век, может появляться инфильтрация, прощупывающаяся под верхним или нижним краем глазницы. При этой патологии часто бывают выражены общие изменения (высокая температура тела, потеря сна и аппетита, общее беспокойство и др.).

Ребенок с подозрением на флегмогну глазницы должен быть немедленно осмотрен оториноларингологом и окулистом. Необходим рентгеновский снимок области глазниц. При этом не всегда обнаруживается затемнение ячеек решетчатой кости. Это может ввести в заблуждение неопытного оториноларинголога. Как правило, в процессе исследования производится диагностическая (лечебная) пункция ячеек решетчатой кости. Если через один-два дня после пункции и парентерального введения антибиотиков экзофтальм не уменьшается, необходимо срочно произвести более широкую и глубокую инцизию глазницы и дренировать ее с помощью резиновой (силиконовой) ленты-полоски или марлевого жгута (турунды), обработанного растворами или мазями антибиотиков. Гнойные выделения из дренажного отверстия в некоторых случаях появляются на 2-3-й день. С тем чтобы купировать воспаление, через разрез в глазницу необходимо ежедневно вводить синтетические антибиотики широкого спектра действия и анестетики. Турунду ежедневно меняют и полностью извлекают после исчезновения выделений. Нередко показаны промывания (зондирования) слезно-носовых путей.

Несвоевременно вскрытые (оперированные) флегмоны глазницы могут давать тяжелейшие осложнения в виде абсцессов мозга, гнойного менингита, тромбоза кавернозного синуса. Кроме того, нередко возникают ограничение подвижности глаза, вторичное косоглазие, частичная атрофия зрительного нерва.

E. Koвaлeвcкий

"Что такое флегмона глазницы" - статья из раздела Профилактика слабовидения и слепоты у детей