Патология глазного дна

Диагностика патологии глазного дна для педиатра почти недоступна, поскольку патология, как правило, не сопровождается внешними видимыми симптомами. При внимательном осмотре микропедиатр в родильном доме и участковый педиатр в первые дни - недели жизни новорожденного могут заметить лишь изменения в области зрачка, которые позволяют заподозрить патологию глазного дна. Зрачок может быть несколько расширен и слабо реагировать или совсем не реагировать на свет. Кроме того, в области зрачка, "в глубине", как бы за хрусталиком, может быть серовато-зеленоватое или желтоватое "свечение" (вместо черного зрачка). Иногда можно отметить уменьшение глубины передней камеры, хотя она вообще у новорожденного в первые 1-2 нед жизни мелкая (1,5-2 мм). Однако и эти минимальные косвенные признаки должны навести на мысль о патологии глазного дна, которая нередко сопровождается вовлечением в опухолевый или воспалительный процесс и стекловидного тела. Наличие такой патологии без видимых изменений в переднем отделе глаз педиатр может заподозрить позже, т. е. после 2-4 нед жизни ребенка, когда выявляется почти полная слепота (нет реакции слежения и др.).

E. Koвaлeвcкий