Мегалокорнеа

Мегалокорнеа, макрокорнеа (большая роговица) - это такая роговица, которая имеет диаметр, на 2 мм и более превышающий возрастную норму. Так, если у новорожденного в родильном доме диаметр одной или обеих роговиц превышает 11 мм (норма 9+1 мм), то Диагностируют мегалокорнеа. Прозрачность роговицы при этом не нарушена, но оказывается несколько увеличенной и более глубокой передняя камера. Глазное яблоко при этом спокойно, его застойной инъекции нет. Пальпаторно офтальмотонус в пределах нормы. Однако при выявлении мегалокорнеа необходимо всегда подумать о том, не является ли эта увеличенная роговица симптомом врожденной глаукомы (гидрофтальм), и сделать отметку в карте развития ребенка о выявленной аномалии роговицы и подозрении на врожденную глаукому. При мегалокорнеа радиус кривизны роговицы существенно больше нормы, т. е. ее преломляющая оптическая сила меньше. Если учесть еще и то, что передняя камера углублена, то у педиатра должны возникнуть мысли о возможности аметропии (а если симптом односторонний, то и анизометропии). И то и другое может привести к развитию и прогрессированию амблиопии и возникновению первичного содружественного косоглазия. Следовательно, необходимо требовать от участковых педиатров направления родителей с ребенком в течение первых недель его жизни к офтальмологу для проверки зрения, рефракции, состояния глазного дна и офтальмотонуса. В этом случае можно быть уверенным, что будет осуществлена профилактика амблиопии и косоглазия, диагностирована врожденная глаукома и предпринято ее активное лечение.

Патология роговицы у новорожденных может проявляться не только в виде аномалий ее размеров и формы, но и в виде воспалений, дегенерации и доброкачественных опухолей (дермоиды).

E. Koвaлeвcкий