Вторичная глаукома при кератопротезировании

Из других осложнений при кератопротезировании мы наблюдали вторичную глаукому и отслойку сетчатки. Вторичная глаукома была причиной снижения остроты зрения (19 больных) или его утраты (12 больных). Мы предполагаем, что в большинстве случаев вторичная глаукома не диагностируется до операции. При вторичной глаукоме применяем разработанную нами антиглаукоматозную операцию - склеральное циклогониодренирование (произведена до кератопротезирования на 24, после кератопротезирования - на 9 глазах), нормализация внутриглазного давления после которого отмечена в 87,5 % случаев. Отслойка сетчатки произошла у 12 больных (1,6 %), основная причина - тупая травма глаза, удар головой или падение. После операции прилегание сетчатки отмечалось у 5 больных, у 3 из них зрение восстановилось. Как видно из табл. 11, у 5 % больных после сквозного кератопротезирования развилась субатрофия глаза (возможная причина- вялый увеит), а у 2,8 % больных - эндофтальмит, что стало причиной потери зрения.

Описанные выше осложнения кератопротезирования в настоящее время хорошо изучены, разработаны эффективные методы их профилактики и лечения. При правильном решении в каждом конкретном случае всех тактических и технических задач (подбор больных по показаниям, выбор способа укрепления бельма и кератопротеза), рациональном трудоустройстве больного и соблюдении назначенного ему охранительного режима, организации диспансерного наблюдения осложнений после кератопротезирования можно избежать. В этом мы не раз убеждались, наблюдая больных в течение многих лет после операции.

Пyчкoвcкaя H., Якимeнкo C., Heпoмящaя B.