Насечки конъюнктивы по Пассову

Для уменьшения напряжения в обожженных тканях, быстрого удаления химического вещества, скопившегося в субконъюнктивальной ткани, и удаления токсичного транссудата A.Passow (1939, 1955) предложил делать насечки на конъюнктиве и отсепаровывать ее шпателем от склеры. Эта операция имеет сторонников [Поляк Б.Л., 1957, 1961; Чернова А.А., 1965; Кишкина В.А., 1969; Buschmann H., Frank W., 1958; Hollwich F., 1958]. Отдельные авторы рекомендуют, учитывая кратковременность эффекта операции Пассова, сочетать насечки конъюнктивы с подсадкой амниона [УгловаТ.Г., 1964] или парацентезом [Дао Суан Ча, 1964; Каплунович П.С., 1964].

Наши клинические наблюдения показали, что при тяжелых и особо тяжелых ожогах глаз операция Пассова не оказывает заметного влияния на течение ожогового процесса или даже ухудшает и без того тяжелое состояние конъюнктивы. Поэтому насечки по Пассову мы производим только при большом хемозе конъюнктивы и при отсутствии ее некроза.

В 1910 г. W.Pichler предложил делать ранний парацентез роговицы при химических ожогах глаз с целью удаления химического вещества из передней камеры глаза. Д.И.Березинская (1951), М.Е.Пархоменко (1958, 1960), Дао Суан Ча (1964), П.С.Каплунович (1964). W.Orlowski, L.Wekka (1956) указывают на необходимость применения раннего парацентеза в сочетании с другими методами лечения. Другие авторы [Ильченко А.В., 1964; Grant W.. 1950; Duke-Elder W., 1954] не отмечают благоприятного действия парацентеза.

В НИИ ГБТТ им. акад. В.П.Филатова мы наблюдали немало больных, которым на предыдущих этапах лечения производился ранний парацентез. Однако состояние пораженного глаза при их поступлении в институт было весьма тяжелым. Иногда начиналось расплавление роговицы, у больных с повышенным внутриглазным давлением мы нередко наблюдали передние синехии и развитие частичной стафиломы роговицы. Поэтому в настоящее время нами при ожогах глаз парацентез не производится.

Пyчкoвcкaя H., Якимeнкo C., Heпoмящaя B.