Клинические особенности ожогов глаз

По клинической картине весьма трудно судить об этиологическом факторе, вызвавшем ожог глаза. Лишь в самые первые часы после травмы могут быть отмечены некоторые особенности повреждения кислотой, щелочами или воздействием высокой температуры.

Развитие же патологического процесса во многом представляется сходной картиной, зависящей прежде всего от степени первоначального повреждения тканей глаза. Так, все химические вещества и термические факторы вызывают деструкцию тканей глаза, а разнообразие клинической картины объясняется лишь количественным моментом деструкции.

Мы проанализировали истории болезней 642 больных со свежими ожогами различной этиологии и степени тяжести на 943 глазах. Почти у половины больных были поражены оба глаза, но степень повреждения не всегда была одинаковой: тяжелые и особо тяжелые ожоги на одном глазу могли сочетаться с легкими или средней тяжести ожогами на другом, иногда же повреждения были однотипными.

Почти каждый этиологический фактор может вызвать травму глаз различной тяжести. Поэтому мнение некоторых окулистов о том, что ряд веществ (щелочь или кислота и т.д.) вызывают особенно тяжелые ожоги глаз, вряд ли обосновано. Степень ожогового повреждения зависит от химических и физических свойств, количества и концентрации вещества, попавшего в глаз, температуры, давления, времени воздействия и т.д. Расплавленные металлы в зависимости от температуры вызывают как легкие, так и тяжелейшие ожоги глаз. Тяжёлые ожоги с неблагоприятными исходами отмечены при повреждении различными кислотами, аммиаком, известью. Особенно опасны последствия от действия веществ с выраженной химической активностью при высокой температуре (горячие растворы щелочи, взрыв регенераторного патрона и др.).

Пyчкoвcкaя H., Якимeнкo C., Heпoмящaя B.