Влажная дегенерация желтого пятна

Влажная дегенерация желтого пятна поражает около 10 процентов всех людей, страдающих возрастной дегенерацией желтого пятна. Обычно она прогрессирует быстрее и более разрушительна, чем сухой тип.

При влажной дегенерации происходит неожиданный рост новых, аномальных кровеносных сосудов в зоне желтого пятна. Они образуют шрамы, которые могут быстро разрушать желтое пятно до момента, когда даже чтение становится невозможным.

Эти новые кровеносные сосуды разрастаются из сосудистой оболочки, которая расположена под сетчаткой. Данное состояние формально называется субретинальная неоваскуляризация (СРНВ).

Когда эти новые кровеносные сосуды начинают формироваться, они могут пропускать жидкость и кровь, которые собирает сама сетчатка. Помимо того, что они блокируют зрительный образ, жидкость также пузырится на сетчатке, отталкиваясь от стенки глаза, и вызывает зрительное искажение. Прямые линии кажутся изогнутыми и закрученными.

Если протекающие кровеносные сосуды могут быть обнаружены достаточно скоро (в течение нескольких дней после их появления), они иногда могут быть закупорены лазером и перекрыты. Важное в данном случае слово "иногда".

Многое зависит от того, где конкретно находится кровотечение. Если оно находится прямо над желтым пятном, лазер разрушит желтое пятно во время перекрытия кровеносного сосуда. Данное лечение возможно лишь в том случае, когда протекающий кровеносный сосуд находится на периферии желтого пятна.

Необходимо также помнить, что лазер разрушает любую часть сетчатки или желтого пятна, до которой он дотрагивается. Серое пятно, которое человек с влажной возрастной дегенерацией желтого пятна часто видит, вернется после лазерной терапии. Это станет постоянным слепым пятном. Данная часть поля зрения будет принесена в жертву для предотвращения распространения возрастной дегенерацией желтого пятна на оставшуюся часть желтого пятна.

Еще один важный пункт, касающийся лазерной терапии против влажной возрастной дегенерацией желтого пятна, который необходимо помнить, заключается в том, что это в действительности может улучшить ваше зрение. Как правило, это уменьшает искажение, причиной которого является нарост аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой.

Не только лечение само по себе имеет недостатки, но и нарост также может привести к неким осложнениям. Та же температура, которая обычно закупоривает сосуды, может, наоборот, вызвать дальнейшее кровотечение. Высокая температура может также повредить нервные окончания внутри самого желтого пятна, приводя к еще большей потере зрения.

В том случае, если хирург-офтальмолог считает, что кровеносные сосуды могут быть перекрыты, процедура проводится в кабинете врача и занимает около 15 минут.

В целом исследования показывают, что без лазерной терапии 60 процентов всех страдающих влажной возрастной дегенерацией желтого пятна заметно теряют зрение. Лазерная терапия снижает эту цифру до 25 процентов. Помните, однако, о том, что лазерная терапия ничего не может сделать с сухой ВДЖП, самым распространенным типом дегенерации желтого пятна.

До того как использовать лазер, врач проводит тест, который называется флуоресцентная ангиография. В течение процедуры с помощью шприца в руку вводится особая краска, которая "путешествует" по кровеносной системе, включая кровеносные сосуды в глазу. Используя специальное видеооборудование, врач делает несколько снимков сетчатки. Если врач считает, что лазерная терапия может помочь, эти снимки будут использованы как "карта дорог" во время операции.

В то время как флуоресцентная ангиография является процессом фотографирования, а не видом рентгеновских снимков, поэтому нет никакой опасности радиации.

В случае, если у человека диагностирована влажная возрастная дегенерация желтого пятна в одном глазу, вероятно, она разовьется и в другом. Даже если ее развитие приостановлено при помощи лазерной хирургии, существует 50-процентная вероятность того, что новые кровеносные сосуды образуются уже примерно через два года.

Если новые сосуды образовались, и образовались в том же самом месте, будучи обнаружены достаточно скоро, они могут быть удалены с помощью лазера. Вот почему многие врачи снабжают своих пациентов координатной сеткой Амслера, которая помогает тестировать себя каждый день во избежание дальнейших проблем.

Фpиндлeндep Mитчeлл Х., Дoнeв Cтeф