Перспективы создания аккомодирующего искусственного хрусталика

В заключение необходимо сказать об искусственных хрусталиках будущего. До сих пор решался вопрос о замене мутного хрусталика прозрачным. Имеющиеся в настоящее время ИОЛ обладают неизменным фокусным расстоянием, поэтому артифакичный глаз лишен активной аккомодативной способности. Кажущаяся аккомодация в пределах 1-1,5 дптр за счет глубины фокусной области явно недостаточна при работе вблизи.

Сегодня стоит проблема создания аккомодирующего искусственного хрусталика. Предложено немало идей, хотя ни одна из них пока не реализована на практике.

П. И. Сапрыкин (1977) описал способ лечения катаракты путем удаления хрусталиковых масс через небольшое отверстие в капсуле хрусталика с последующим введением в капсулярный мешок жидкого силикона и герметическим закрытием отверстия. Однако технически сложно удалить все хрусталиковые массы через небольшое отверстие в капсуле и не менее сложно надежно закрыть это отверстие. Кроме того, маловероятно, чтобы вновь созданный хрусталик, заполненный жидким силиконом, изменял свою кривизну по мере изменения функционального состояния ресничного тела. Механизм аккомодации до конца еще не изучен. Известно, что в механизме аккомодации определенную роль играют ядро хрусталика и внутренняя эластичность хрусталиковой структуры, обеспечивающая возврат к первоначальной форме после ослабления натяжения ресничного пояска. С. F. Levy (1981) описал конструкцию ИОЛ, помещаемой в капсулу удаленного хрусталика, опорные элементы которой упираются в экваториальную часть капсулы. При давлении ресничного тела на опорные элементы преломляющаяся сила эластичной линзы, по мнению автора, может изменяться.

Аккомодирующая ИОЛ R. A. Schachar (1980) представлена баллоном, который помещают в капсулу удаленного хрусталика. Давление жидкости внутри баллона регулируется при помощи трубки, соединяющей этот баллон с внешней замкнутой полостью, расположенной вне глазного яблока. Преломляющая сила изменяется вследствие перехода жидкости из баллона и обратно.

Описан проект двухфокусной ИОЛ (F. A. L'Esperanсе, 1983). Одна из линз составляет корпус искусственного хрусталика. Вторая линза подвижна и ее положение регулируется магнитным полем.

H. Cepгиeнкo